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園藝療法真的有用嗎?

雷輝志發表于2019年03月15日20:53:08 | 新聞資訊 | 標簽(tags):園藝療法 植物

園藝治療的是什么?是"心"。我們的內心世界憑借五感(視覺、嗅覺、聽覺、味覺和觸覺)去感受外面的世界,所以當我們的心受傷了,同樣,可透過外面世界的五感刺激,重新和生命連接,有時透過一個味道,就會重新“喚醒”一顆沉睡的心,重新啟動生命。園藝治療師就是將植物的力量發揮出來,心有“缺口”的人,透過植物散發出來的顏色、香氣、型態、味道以及觸感,看見希望和期待。

一般來說,大學里的園藝學專業課程分成5大類,即蔬菜、果樹、花卉、原產品處理或加工以及園林設計,但是卻忽略了園藝治療。園藝治療是一門全新的學科,園藝治療師的操作對象不再著重于植物本身的品質或產量,而是人的健康及幸福快樂的生活形態。

從前,人們追求的是園藝之后的成果,園藝治療卻是透過園藝,看到身心的成長,追逐快樂的源頭。治療的對象是心,心情變好了,放松了,病痛的負面情緒就相對減少了。園藝治療是一種專業,所以只是在家里的庭園種種花、拔拔雜草,健康效益不大,且必須要長時間才能看出效益,不過是一種很沉穩的方法。所以,園藝治療和園藝活動不可以相提并論。

 

植物也能發揮效用?

人和園藝的關系可以分為3類:"Interaction"指人與植物兩者間的互動;"Action"指人會去主動照顧植物;"Reaction"指人會因為植物散發出的顏色、香氣、型態、味道以及觸感而被動產生反應。這3種類型正好符合不同健康程度的人和植物交會的行為,因此,園藝治療師的角色非常重要,必須將植物的效用發揮出來。其實,園藝治療已歷經很多轉變,不應該再參考太多10年以上的發表刊物。舉一個日前在某圖書室看到的一本講述“綠療愈”的書籍內文章,卻發現文章內容在介紹哪些植物適合園藝治療時,舉例的都是一些中藥草植物、芳香植物等。這樣的講法又和100多年前的療愈庭園里種的都是中藥草一樣,因為在當初的美洲大陸移民時代,移民者總會從故鄉帶一些藥草過來作為治病用藥,而如今的西方醫學發達了,就少有這種行為了,庭園里不需種植中藥草植物了。

療愈庭園已經成為讓使用者可以產生新思維、新技能以及強身健體等功能的地方,且適合身心障礙者使用并符合人體工學的友善環境了。如果人家問我哪些植物適合園藝治療,我會告訴他們,初期階段應選擇比較容易看到效果的園藝療程。

如何設計室內迷你花園?

"沉默"的園藝如何協助人們治療呢?以筆者在臺灣省曾經參觀過的一次園藝治療為例。首先,參與者必須要填一分量表,比如"園藝治療效果量表"。量表上舉出數個問題,譬如個人運動量、社交關系認同、成就感認同。每一題的分數是1~5分。這一份量表叫做前測。完成此測驗表后,就遞交回給園藝治療師。接著,再進行一項名叫"室內迷你花園"的園藝活動。園藝治療師會分發給學員們每人一個花盆,指示將小花盆的盆部洞口先用報紙掩住,不讓泥土流失。隨后再拿出一包黃金葛,分給每人一株,并要求大家親自下手挖泥,將黃金葛種在花盆里,并注明只要用泥土將花盆填成九成滿則可,留下一成的空間做后期裝飾。

確定每一位學員都栽種完成后,園藝治療師再拿出一些五彩繽紛的小石頭,讓學員用小石頭鋪滿在泥土上,學員可以發揮創意,用小石頭裝飾盆栽。緊接著,學員們還被分配到一個小欄桿、一個塑膠風車(這風車是個人歸屬感的象征),接下來就是大家靜默的投入在自己的園藝世界中了。比如,讓小欄桿變成你的園藝世界中的小橋。

在完成"室內迷你花園"設計之后,園藝冶療師再將之前完成的量表交回到學員手上,要大伙進行后測評估。雖然筆者很想"否定"經過這小小的盆藝活動,在情緒、社交和成就感這3項分數上,都比前測提高了!但分數會說話。前測分數是22分,后測分數已提高至26分。其實在進行前測時,在個人成就感的評估上,明明腦袋是覺得自己還不滿,可是手卻自有意識的給自己打了2分,但在迷你花園之后,后測的評估"成就感"就是填滿心胸,因此,我很有信心地打了4分。比之前多了兩分。無法解釋這感覺,甚至在一周后,這種充滿成就感,"你很行"的感動還是綣綣不去。5位學員在短短不到1小時的園藝治療課程后,一致都認為,心情放松是他們最明顯感受到的,再來就是成就感,社交技巧也有進步。

經過這次活動,筆者覺得園藝治療是一種潛移默化,在不自覺的情況下讓人放下緊繃心情,投入在大自然氛圍的美麗事物。

如何進行園藝治療?

園藝治療師的任務是有效的讓園藝活動發揮出其功能,讓參與者受益,所以他所累積的臨床經驗非常重要。園藝治療的操作技術及順序包括下列幾項:

1. 了解參與者的特性:有些對象弱勢的部分很明顯,例如壓力大的人、憂郁癥患者等在情緒紓解,在成就感和自信心方面都需要加強。

2. 制定目標:生理、心理、社交、認知意識及經濟效益(職業訓練或園藝技術等)。

3. 決定時程地點:根據園藝治療師以及對象的時間來決定時程,而地點則根據是否有室內外空間來決定園藝治療課程內容,若有戶外照光6小時的地點,就可以種植蔬菜、花卉等。時間拉長并不等于成功有效。

4. 選擇評估方法:評估方法是根據園藝治療目標來選擇測量方法。若沒有適當的評估方法,可以針對園藝治療目標來轉換成問卷量表,就不會偏離治療初衷。

5. 選擇園藝課程處方:即活動內容。需要根據時程及針對對象的功能來選擇園藝治療處方。如果時程短,則盡量用可以立即看到效果的園藝治療課程,例如花藝設計等,若時程較長,例如3個月以上,最好有安排蔬菜種植的項目。

6. 分析效果:一般分析的結果報告通常會通過前測結果來得知是否吻合對象的目標,再通過后測與前測做比較,得出是否有明顯差異來了解療效。接下來我舉個園藝治療的案例,可以了解這個既有趣又有效的方法。

園藝治療與園藝活動有何區別?

園藝治療和園藝活動最大的區別是,園藝活動是松散而沉穩的健康方式,園藝治療是積極有效的健康方式。

園藝治療有五大效益,生理、心理、社交、認知、經濟效益,其中,心理效益最大。如果園藝治療沒有事先做前測,安排園藝治療的處方可以選擇生理、心理、社交、認知、經濟各一個,相對選擇的花草如下:種菜(針對生理)、盆栽(針對心理)、雜草主題(針對社交)、紙花系列(針對認知)、多肉盆栽(針對經濟)。

最理想的園藝治療情況是一對一或是群組治療,但人數越少越好。園藝治療的參與者如果是肢體弱勢者,例如坐輪椅的人、中風的人或孕婦,就需要考察其肢體狀況,所以可能需要不同于一般園藝工具的輔助工具,或是適合坐輪椅人使用的80厘米高的桌形花壇,或40~60厘米高的可坐式花壇,這一類的庭園類型被稱為療愈庭園。療愈庭園主要分為兩個部分,第一部分是利用景觀元素的配置來達成五感刺激,而另一部分是用真正無障礙環境設計的不同高度的花壇。療愈庭園是仿照人體的左腦所設計出來的,因此可以讓人獲得更好的療效。

園藝治療的效果沒有標準的時間設定,只要經由前后評估后獲得顯著的區別就算有效,當然,時間拉長更能了解參與者的變化。園藝治療師只要把活動課程編排好,好好去施行即可,不需要說太多的話,處方是園藝植物,園藝治療師只要正確選擇就行了。園藝治療師只要好好設計園藝治療課程,讓參與者喜歡園藝就可以了,等到治療師的療程結束后,參與者想要接近自己喜歡的植物時,只能到大自然中去找,讓大自然來延續這個療程即可,園藝治療師便可以離開,不需要陪伴他們到最后。

那么,怎么決定選用什么樣的植物進行治療呢?這需要看參與者的健康程度和園藝知識的強弱,以及園藝治療的目標為何,再來做選擇。園藝治療在治療師的帶領下,讓參與者很容易就感到喜悅,得到成就感,學到新事物,以及不覺得虛度光陰,主要是因為園藝是一種低技術而高回報的活動。

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